使用磺胺藥的注意事項

在日常生活中，許多疾病是由于感染了致病細菌才引起的。磺胺藥物以其抗菌譜廣，使用方便，性質穩定，價格低廉，在治療方面占據著十分重要的地位。

但是，這類藥物的不良反應還是比較多的。它可能導致過敏反應，使患者出現藥物熱和皮疹，嚴重者可發生多形性紅斑、剝脫性皮炎等。還可能使患者出現骨髓抑制：血小板減少，白細胞下降，導致血紅蛋白尿、溶血性貧血、再生障礙性貧血，嚴重者可致死。另外，還可能導致患者肝臟及腎臟損害；以及惡-心、嘔吐等消化道不適癥狀。少數患者用藥后會出現頭暈、頭痛、乏力、萎靡和失眠等精神癥狀。建議在使用磺胺藥物時應當注意以下7條原則：

1.必須嚴格掌握用藥的適應證和禁忌證，磺胺藥物過敏者、巨幼細胞貧血患者應禁止使用。孕婦、哺乳期婦女應當避免使用。不足2個月的嬰兒也屬于絕-對禁用范圍。老年患者應當避免使用，如確有指征，則須權衡利弊后應用。

2.使用磺胺藥物首劑應加倍，以達到迅速抑菌的目的，然后使用維持量（即正常量），待癥狀消失后，zui后給予2-3次zui小量，以保持較長時間的藥效，防止細菌反彈。用藥期間切記不可任意加大用藥劑量、增加用藥次數或延長療程，以防藥物蓄積中毒。

3.磺胺藥也常與抗生素配伍應用。嚴重的全身感染應首-選抗生素，磺胺藥只能作為次選藥；磺胺藥特別是復方增效磺胺制劑，不能與多種藥物如青霉素、四環素類、碳酸氫鈉、氯化鈣、、維生素C、維生素B1、復方氯化鈉溶液等配伍，須單獨使用。

4.磺胺藥物可抑制B族維生素在腸內的合成，所以使用磺胺藥物一周以上者，應當同時給予維生素B以預防其缺乏。

5.由于磺胺藥物可使少數病人出現頭暈、頭痛、乏力、萎靡和失眠等精神癥狀，因此在用藥期間，不應從事高空作業和駕駛。

6.磺胺藥對鏈球菌之類的細菌雖然有很好的療效，可是對另外一些細菌卻又無能為力。而且，一些原來能夠制服的細菌過了一段時間以后很快就會產生耐藥性，一旦耐藥性產生，所有的磺胺藥都會失效，這時要迅速更換使用其他抗菌藥物。

7.用藥期間還應當嚴密監測患者的血像和尿液情況；定期檢查肝、腎功能；必要時可測定患者的血藥濃度，避免藥物不良反應的發生；叮囑患者多喝水，保持高尿流量。服用磺胺藥物一周以上者，應定期檢查尿液，以減少結晶尿發生的可能性，必要時可服碳酸氫鈉堿化尿液。